Revizyon Cerrahisi Nedir?

Revizyon cerrahisi, daha önce obezite veya metabolik cerrahi geçirmiş hastalarda, ilk ameliyatın yetersiz kaldığı veya istenmeyen sonuçlara yol açtığı durumlarda uygulanan ikinci bir cerrahi müdahaledir. Bu operasyonlar, kilo kaybının yetersiz olması, yeniden kilo alımı, teknik komplikasyonlar (örneğin: mide genişlemesi, fistül, reflü) ya da metabolik hastalıkların kontrol altına alınamaması gibi nedenlerle gerekebilir.

Revizyon Cerrahisi Neden Gerekli Olur?

Her cerrahi müdahale gibi obezite ameliyatları da %100 başarı garantisi sunmaz. Bazı hastalarda:

• Kilo kaybı yeterli olmayabilir,
• Zaman içinde tekrar kilo alımı olabilir,
• Ameliyat sonrası gelişen komplikasyonlar yaşam kalitesini etkileyebilir.

Bu durumlarda, hastanın yeniden değerlendirilerek uygun bir cerrahi stratejiyle tedaviye devam edilmesi mümkündür.

Revizyon Cerrahisi Kimler İçin Uygundur?

Revizyon cerrahisi, tıbbi ve psikososyal olarak dikkatle değerlendirilmiş hastalara uygulanır. Ancak:

• Aktif madde bağımlılığı olanlar,
• Yeme bozukluğu yaşayanlar,
• Takip ve destek tedavilerini reddeden hastalar genellikle bu müdahale için uygun adaylar değildir.

Revizyon Cerrahisinde Kullanılan Yöntemler

Uygulanacak yöntem, ilk ameliyatın türüne, hastanın mevcut durumuna ve cerrahi başarısızlık nedenine göre belirlenir. En sık kullanılan revizyon teknikleri şunlardır:

• Sleeve Gastrektomi Revizyonu: Tekrar tüp mide ya da bypass’a dönüşüm
• Gastrik Bypass Revizyonu: Anastomoz daraltma, barsak yeniden yapılandırma
• Mide Bandı Revizyonu: Bandın çıkarılması ve alternatif cerrahiye geçiş
• Duodenal Switch / SADI-S: İleri obezite ve metabolik hastalık kontrolü için
• Transit Bipartisyon: Diyabeti kontrol altına almaya yönelik bağırsak yönlendirmesi

Revizyon Ameliyatlarının Riskleri ve Takibi

Revizyon ameliyatları, önceki operasyonlardan daha teknik ve riskli olabilir. Kaçak, kanama, enfeksiyon gibi komplikasyon oranları biraz daha yüksektir. Ancak uygun hasta seçimi ve deneyimli cerrahlar tarafından yapılan işlemlerle bu riskler minimize edilir.

• Hastanede kalış süresi genellikle 3-4 gündür.
• Günlük yaşama dönüş: Hasta, 1 hafta içinde normal yaşantısına dönebilir.
• Takip: İlk yıl her 3 ayda bir, sonrasında yıllık takiplerle süreç izlenir.

Revizyon cerrahisi, başarısız bir obezite ameliyatının ardından yeniden şans vermek değil, yeniden doğru adımı atmaktır. Her hasta özeldir ve tedavi planı kişiye göre şekillendirilmelidir. Eğer daha önce obezite cerrahisi geçirdiyseniz ve istediğiniz sonuçlara ulaşamadıysanız, revizyon cerrahisi sizin için doğru seçenek olabilir.